老人患有心力衰竭該如何自我護理？

2023年即將到來，三考網經驗欄目小編今天分享新的經驗：老人患有心力衰竭該如何自我護理？，詳情內容如下：

心力衰竭（簡稱“心衰”），絕大多數情況下是指各種心臟疾病引起心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官，組織血液灌注減少，出現肺循環和（或）體循環靜脈淤血的臨床綜合征，是最常見的反復住院治療和死亡的原因之一。

心衰是所有心臟疾病的最終階段，其主要表現為，液體潴留、呼吸困難、乏力和飲食差，患者對心衰癥狀的感受及了解是心衰患者自我管理的基礎。如何提高慢性心衰患者的自我管理，應從以下幾個方面應對。

病情的自我監測

每日測體重，以早期發現液體潴留最為重要。如在3天內體重突然增加2 kg以上，應考慮患者已有鈉、水潴留(隱性水腫)，病情有加重趨勢，需要利尿或加大利尿劑的劑量，同時食欲下降，也應考慮病情有加重趨勢。

心衰加重大多是存在一定誘發因素，其中最常見的是上呼吸道感染，因此對于慢性心衰的患者，一定要注意避免感冒等情況出現，如果出現上感癥狀，應及時治療，如果自覺呼吸困難加重，應立即就診防止心衰急性加重。  

注意監測心率和血壓，如果心率、血壓發生變化，過高、過低情況應及時聯系醫生，在醫生指導下學會根據心率和血壓適當調整相應藥物，必要時來院復診。

飲食管理

堅持低鹽低脂飲食，心衰本身會使體內的鈉鹽不能順利排出體外，進而過多的鈉反而會使身體內的液體潴留，造成心臟負擔過重。輕度心衰患者通常控制每天4g食鹽，中重度心衰患者每天不超過2g食鹽。建議患者使用標準用量的小鹽勺，以方便控制鹽的用量。

營養均衡，低脂有營養膳食，肥胖患者應減輕體重，少食多餐，避免暴食飽食，對于營養不良應加強營養，給予高質量蛋白飲食，戒煙限酒。

保持出入量平衡，人體需要液體量為1200-1500ml/天，應保持出入量基本平衡，學會記錄每日出入量。

合理運動

長期堅持運動能改善患者心功能、生活質量及預后。6分鐘步行試驗，變成千米步行鍛煉，6分鐘步行實驗是檢測心功能輕重程度的一項基本實驗，但是對于心功能不全患者快步行走往往存在不利因素，因此我們建議，患者出院后可給予根據自己身體情況，推薦千米散步活動，從百米至千米逐步增加活動量，增強自己的活動耐力。

藥物管理

隨著出院時間的延長，心衰患者服藥依從性逐漸下降。堅持服藥能夠極大降低患者再次住院率和提高患者生活質量，心衰患者往往服用β受體阻滯劑、利尿劑、ACEI制劑、強心劑等多種藥物，部分患者存在癥狀好轉后自行減藥或降低藥物劑量，因此建議病情穩定患者應每1－2月門診復查一次，根據具體情況調整藥物，嚴格避免自行調整藥物。

情緒管理

避免情緒劇烈波動，家庭成員也應當支持，關心、鼓勵心衰患者，增強心衰患者治療疾病的信心。