老人患有心力衰竭該如何自我護(hù)理？

2023年即將到來(lái)，三考網(wǎng)經(jīng)驗(yàn)欄目小編今天分享新的經(jīng)驗(yàn)：老人患有心力衰竭該如何自我護(hù)理？，詳情內(nèi)容如下：

心力衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”），絕大多數(shù)情況下是指各種心臟疾病引起心肌收縮力下降，使心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝需要，器官，組織血液灌注減少，出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈淤血的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的反復(fù)住院治療和死亡的原因之一。

心衰是所有心臟疾病的最終階段，其主要表現(xiàn)為，液體潴留、呼吸困難、乏力和飲食差，患者對(duì)心衰癥狀的感受及了解是心衰患者自我管理的基礎(chǔ)。如何提高慢性心衰患者的自我管理，應(yīng)從以下幾個(gè)方面應(yīng)對(duì)。

病情的自我監(jiān)測(cè)

每日測(cè)體重，以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留最為重要。如在3天內(nèi)體重突然增加2 kg以上，應(yīng)考慮患者已有鈉、水潴留(隱性水腫)，病情有加重趨勢(shì)，需要利尿或加大利尿劑的劑量，同時(shí)食欲下降，也應(yīng)考慮病情有加重趨勢(shì)。

心衰加重大多是存在一定誘發(fā)因素，其中最常見(jiàn)的是上呼吸道感染，因此對(duì)于慢性心衰的患者，一定要注意避免感冒等情況出現(xiàn)，如果出現(xiàn)上感癥狀，應(yīng)及時(shí)治療，如果自覺(jué)呼吸困難加重，應(yīng)立即就診防止心衰急性加重。  

注意監(jiān)測(cè)心率和血壓，如果心率、血壓發(fā)生變化，過(guò)高、過(guò)低情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)根據(jù)心率和血壓適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)藥物，必要時(shí)來(lái)院復(fù)診。

飲食管理

堅(jiān)持低鹽低脂飲食，心衰本身會(huì)使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)而過(guò)多的鈉反而會(huì)使身體內(nèi)的液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。輕度心衰患者通常控制每天4g食鹽，中重度心衰患者每天不超過(guò)2g食鹽。建議患者使用標(biāo)準(zhǔn)用量的小鹽勺，以方便控制鹽的用量。

營(yíng)養(yǎng)均衡，低脂有營(yíng)養(yǎng)膳食，肥胖患者應(yīng)減輕體重，少食多餐，避免暴食飽食，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高質(zhì)量蛋白飲食，戒煙限酒。

保持出入量平衡，人體需要液體量為1200-1500ml/天，應(yīng)保持出入量基本平衡，學(xué)會(huì)記錄每日出入量。

合理運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能改善患者心功能、生活質(zhì)量及預(yù)后。6分鐘步行試驗(yàn)，變成千米步行鍛煉，6分鐘步行實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)心功能輕重程度的一項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)，但是對(duì)于心功能不全患者快步行走往往存在不利因素，因此我們建議，患者出院后可給予根據(jù)自己身體情況，推薦千米散步活動(dòng)，從百米至千米逐步增加活動(dòng)量，增強(qiáng)自己的活動(dòng)耐力。

藥物管理

隨著出院時(shí)間的延長(zhǎng)，心衰患者服藥依從性逐漸下降。堅(jiān)持服藥能夠極大降低患者再次住院率和提高患者生活質(zhì)量，心衰患者往往服用β受體阻滯劑、利尿劑、ACEI制劑、強(qiáng)心劑等多種藥物，部分患者存在癥狀好轉(zhuǎn)后自行減藥或降低藥物劑量，因此建議病情穩(wěn)定患者應(yīng)每1－2月門(mén)診復(fù)查一次，根據(jù)具體情況調(diào)整藥物，嚴(yán)格避免自行調(diào)整藥物。

情緒管理

避免情緒劇烈波動(dòng)，家庭成員也應(yīng)當(dāng)支持，關(guān)心、鼓勵(lì)心衰患者，增強(qiáng)心衰患者治療疾病的信心。