桂林市衛(wèi)生健康委員會(huì)等兩市局發(fā)布了新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)前新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作的精準(zhǔn)性和規(guī)范性，桂林市衛(wèi)生健康委員會(huì)、桂林市中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理局組織桂林市新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治專家組，結(jié)合本次疫情及桂林地域、氣候特點(diǎn)，按照中醫(yī)三因制宜、辨證論治原則，特制定本方案。本方案適用于新冠肺炎預(yù)防、輕型、普通型患者，重型、危重型患者應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

一、預(yù)防方案

（一）老人預(yù)防方

適用人群：65歲以上老年人及體弱人群。

推薦處方：酒黃精6g，石斛6g，麥冬6g，黃連2g，荷葉6g，炙甘草3g，炒麥芽10g，粉葛6g，白術(shù)6g，姜竹茹3g，蘆根10g，薄荷2g（后下）。

用法：每日一劑，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，飯后溫服3－5天。

（二）成人預(yù)防方

適用人群：一般健康人群、易感人群及高危人群、新冠確診患者的密切接觸者。

推薦處方：廣藿香15g，陳皮6g，白術(shù)10g，茯苓10g，紫蘇葉6g，桔梗10g，炙甘草9g，銀花10g，連翹6g，荊芥10g，薄荷2g（后下），綿馬貫眾10g，青蒿10g，香薷6g，厚樸6g，砂仁3g（后下），姜竹茹3g，炙紫菀10g。

用法：每日一劑，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，飯后溫服3－5天。

（三）兒童預(yù)防方

適用人群：14歲以下兒童。

推薦處方：　陳皮10g，桔梗10g，甘草6g，白前10g，炙紫菀15g，百部10g，荊芥10g，淡竹葉10g，苦杏仁6g，銀花10g，大青葉10g。

用法：每日一劑，水煎至100ml，每次50ml早晚服用，飯后溫服3－5天。6歲以下兒童用量減半。

（四）預(yù)防茶飲方

香薷6g，廣藿香10g，佩蘭3g，荊芥6g，青蒿10g，板藍(lán)根12g，甘草3g。

用法：煮水為茶飲用，3－5天。

（五）中醫(yī)外治方案

1．清瘟香草香囊方（桂林市中醫(yī)醫(yī)院提供）

處方：麩炒蒼術(shù)，廣藿香，石菖蒲，白芷，紫蘇葉，防風(fēng)，綿馬貫眾，草豆蔻，川芎，薄荷腦。

制作方法：將藥物研成極細(xì)末，混勻，裝入小布袋內(nèi)，制成香囊，掛于胸前，5－7天換藥1次。

2．防疫香囊方（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提供）

處方：廣藿香，麩炒蒼術(shù)，石菖蒲，川芎，艾葉，白芷，紫蘇葉，板藍(lán)根，荊芥，桂枝。

制作方法：將藥物研成極細(xì)末，混勻，裝入小布袋內(nèi)，制成香囊，掛于胸前，5－7天換藥1次。

二、治療方案

（一）中醫(yī)病因病機(jī)

本病屬于中醫(yī)疫病范疇，為疫邪侵襲、邪郁肺衛(wèi)，主要病位在肺，亦可累及脾、胃、肝、大腸、心等多個(gè)臟腑。臨床主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭身痛、或伴有腹脹腹瀉、食欲不振等。

（二）成年人治療方案

1．濕熱蘊(yùn)肺證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽痰少、或有黃痰、憋悶氣促、腹脹、便秘不暢，舌質(zhì)暗紅、舌體胖、苔黃膩或黃燥、脈滑數(shù)或弦滑。

推薦處方：柴胡20g，白花蛇舌草15g，百部15g，板藍(lán)根20g，連翹15g，黃芩10g，陳皮10g，砂仁10g（后下），佩蘭10g，白扁豆10g，　薏苡仁15g，豆蔻15g，甘草6g，生石膏30g（先煎），生姜15g。

用法：每日一劑，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，飯后溫服，6－14歲兒童用量減半。

2．寒濕郁肺證

臨床表現(xiàn)：低熱、身熱不揚(yáng)、或未熱、干咳、少痰、倦怠乏力、胸悶、脘痞、或嘔惡、便溏，舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。

推薦處方：麻黃10g，柴胡30g，生石膏30g（先煎），苦杏仁10g，羌活15g，葶藶子15g，綿馬貫眾10g，砂仁10g（后下），藿香10g，麩炒蒼術(shù)15g，白術(shù)30g，陳皮20g，桔梗15g，甘草6g，厚樸10g，百部10g，茯苓20g，白芍15g，生姜15g。

用法：每日一劑，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，飯后溫服，6－14歲兒童用量減半。

（三）兒童治療方

臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱、微惡寒、乏力、頭身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多飲、或伴有胸悶脘痞、無(wú)汗或汗出不暢、或見嘔惡納呆、便溏或大便粘滯不爽、舌淡紅、苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。

適用范圍：年齡2－6歲，體重20－40kg。

推薦處方：麻黃6g，苦杏仁6g，生石膏20g（先煎），甘草3g，荊芥10g，炙紫菀15g，陳皮6g，桂枝6g，白前6g，竹茹3g。　

用法：每日一劑，水煎至100ml，每次50ml早晚服用，飯后溫服。2歲以下兒童用量減半。

（四）中成藥治療方案

1．成人治療方案

（1）癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、舌苔黃者，宜服用具有疏風(fēng)清熱、化濕解毒功效的中成藥，如化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、救必應(yīng)退熱合劑、樓芝感冒顆粒、金葉敗毒顆粒、舒咽清噴霧劑等。

（2）癥見咳嗽咳痰者，宜服用具有宣肺止咳化痰功效的中成藥，如竹瀝止咳口服液、麻杏止咳糖漿、川貝清肺糖漿、復(fù)方羅漢果止咳顆粒等。

（3）癥見乏力、氣短伴胃腸不適如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、保濟(jì)丸等；伴納食不香者，可用芪君益氣合劑。

2．兒童治療方案

（1）癥見發(fā)熱、肌肉酸痛、咽干咽痛、舌苔黃者，可用小兒銀翹清解糖漿、救必應(yīng)退熱合劑、舒咽清噴霧劑等。

（2）癥見咳嗽咳痰者，可用兒咳糖漿、小兒麻杏咳喘糖漿等。

三、推薦中成藥用藥目錄

各類中成藥注意不要疊加使用，只選一種就好，以免出現(xiàn)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。