北京市集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引(第八版)

為科學(xué)精準(zhǔn)從嚴(yán)落實新冠肺炎疫情防控要求，規(guī)范集中隔離醫(yī)學(xué)觀察工作，特制定本指引。

一、適用范圍

本指引適用于對新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者，以及入境人員和其他根據(jù)疫情防控需要“應(yīng)隔盡隔”人員開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察時所設(shè)置的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點的疫情防控工作。

二、各方職責(zé)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，各區(qū)政府及開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并組織實施區(qū)域內(nèi)傳染病防治工作，各街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)相關(guān)工作。

(一)區(qū)防控領(lǐng)導(dǎo)小組

1.指定相關(guān)工作機構(gòu)統(tǒng)籌設(shè)置本區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點，按照隔離觀察點規(guī)模和流程設(shè)置配備足夠的工作人員。

2.建立區(qū)級層面人員、物資等協(xié)調(diào)機制和工作流程，明確各部門職能。

3.組織衛(wèi)生健康、公安、文旅、消防、市場監(jiān)管、住建、城市管理、水務(wù)、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理等部門共同對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點的防疫、消防、安全、保障、垃圾處理等基本條件進行評估驗收。

4.組織相關(guān)部門定期對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點各項防控措施落實情況進行督導(dǎo)檢查。

5.建立集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員激勵機制，做好對工作人員的關(guān)心關(guān)愛工作。定期組織對工作人員進行核酸檢測，組織進入隔離區(qū)的工作人員在完成任務(wù)后進行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察休整和核酸檢測。

(二)街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))

1.配合做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點生活用品保障和后勤、安保人員防護用品配備等日常管理工作。

2.配合做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點出入口人員登記排查工作，確保集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點安全穩(wěn)定。

3.所在街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))派出所負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點治安工作，依法處置突出問題，負(fù)責(zé)工作人員和集中隔離人員的犯罪、吸毒、精神障礙等背景審查工作。

(三)區(qū)衛(wèi)生健康委

1.選派醫(yī)務(wù)人員參加集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作。

2.指導(dǎo)工作人員開展隔離觀察，做好個人防護。

3.組織醫(yī)務(wù)人員對集中隔離人員中精神障礙患者、較重基礎(chǔ)性疾病人員進行病情研判和初步治療工作。

(四)區(qū)疾控中心

1.指導(dǎo)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、入境人員、其他根據(jù)防控工作需要“應(yīng)隔盡隔”人員按照防疫要求實施集中隔離觀察措施，并在隔離期滿后解除人員集中隔離、開展環(huán)境消毒等工作。

2.指導(dǎo)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員和集中隔離人員做好個人防護和消毒。

(五)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所

對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點落實《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定的情況以及集中隔離相關(guān)防控措施落實情況進行執(zhí)法檢查和工作督導(dǎo)。

(六)其他行業(yè)主管部門

文旅、消防、公安、市場監(jiān)管、住建、城市管理、水務(wù)、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理等部門負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)賓館酒店管理、消防和公共安全、(醫(yī)療)垃圾清運處置、污水處理的監(jiān)督和實施、突發(fā)事件應(yīng)對等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)工作機構(gòu)負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點防護物資供應(yīng)保障。

(七)經(jīng)營單位

1.按照新冠肺炎疫情防控要求，協(xié)助落實集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點各項防控措施。

2.保障集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點各種生活設(shè)施設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

3.配合街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府在隔離區(qū)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，并配備廢棄物所需處置設(shè)施。

4.保障廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常，符合集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點氣流組織要求。

5.經(jīng)過專業(yè)防護培訓(xùn)的物業(yè)人員，在嚴(yán)格做好個人防護的基礎(chǔ)上再開展垃圾收儲分類管理工作。

三、組織架構(gòu)

在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點設(shè)立臨時辦公室，下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運組、人文關(guān)懷組。抽調(diào)街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、公安、安保、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門或單位工作人員組成，準(zhǔn)備后備梯隊輪替。以上各組可根據(jù)集中隔離人員數(shù)量據(jù)實設(shè)立，組間可視情況合并職能。各組職責(zé)如下：

(一)防控消毒組

負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作人員個人防護和消毒工作；負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點日常消毒和人員正常解除后實施預(yù)防性消毒及質(zhì)量控制。加強公共區(qū)域開窗通風(fēng)，做好環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日對地面、門把手和電梯按鍵等人員觸碰較多部位、公共衛(wèi)生間、垃圾桶等進行消毒，指導(dǎo)工作人員個人防護。

(二)健康觀察組

每日早晚對集中隔離人員各進行一次健康狀況監(jiān)測，逐個房間收集體溫記錄或了解電子測溫情況。詢問并記錄集中隔離人員健康狀況，指導(dǎo)集中隔離人員個人防護，開展健康宣傳并定期巡查，提示集中隔離人員未經(jīng)同意不得擅離隔離房間，對不遵守隔離觀察要求的應(yīng)及時勸阻。督促集中隔離人員做好開窗通風(fēng)、室內(nèi)清潔和消毒。對集中隔離人員按照相關(guān)要求定期開展核酸檢測。

(三)信息聯(lián)絡(luò)組

負(fù)責(zé)建立集中隔離人員數(shù)據(jù)庫，每日收集報送信息，與相關(guān)單位做好集中隔離人員信息對接，每日例會會務(wù)保障，工作人員健康監(jiān)測信息收集報告。

(四)安全保衛(wèi)組

負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點封閉管理，做好出入人員排查、測溫驗碼等工作。每日巡視消防、門窗、監(jiān)控設(shè)施等安防設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況，依法處置突出問題。

(五)后勤保障組

做好集中隔離人員生活、防護物資等保障，巡視水電氣暖等設(shè)施設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況，檢查集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處置。

(六)病例轉(zhuǎn)運組

負(fù)責(zé)集中隔離人員的接收、轉(zhuǎn)運，集中隔離人員出現(xiàn)異常時，及時協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)療機構(gòu)排查診治。

(七)人文關(guān)懷組

加強對集中隔離人員的人文關(guān)懷和溫馨服務(wù)，提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點所在區(qū)防疫指揮部要成立心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)特殊群體就醫(yī)、攜寵物隔離等相關(guān)工作。同時，設(shè)立心理援助熱線，向社會公布熱線電話號碼，向集中隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解集中隔離人員的負(fù)面情緒，預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)集中隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時，及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

四、衛(wèi)生學(xué)要求

(一)選址

1.場所應(yīng)為獨棟建筑，與其他相鄰建筑應(yīng)設(shè)置至少20米綠化隔離衛(wèi)生間距，當(dāng)不具備綠化條件時，其隔離衛(wèi)生間距宜不小于30米。鄰近建筑不應(yīng)包括人口稠密區(qū)及人員密集場所(如住宅區(qū)、商業(yè)中心、中小學(xué)校及幼兒和老年人聚集的場所)，優(yōu)先選擇郊區(qū)賓館等場所。遠(yuǎn)離污染源，遠(yuǎn)離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域，以及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區(qū)域，不得在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。盡量避免選擇回形建筑，如選擇回形建筑，則應(yīng)封閉內(nèi)環(huán)房間。

2.集中隔離場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑，其基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護等標(biāo)準(zhǔn)要求，配備有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所。確保室內(nèi)各類設(shè)施的安全，尤其高樓層窗戶、陽臺、天井等應(yīng)符合安全防護要求。

(二)平面布局

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點內(nèi)部根據(jù)需要合理分區(qū)和設(shè)置通道(三區(qū)兩通道)。“三區(qū)”指隔離區(qū)域、工作準(zhǔn)備區(qū)域和緩沖區(qū)域等，不同區(qū)域之間應(yīng)有嚴(yán)格分界，需采取物理隔斷方式進行隔離，并設(shè)置明顯標(biāo)識。“兩通道”應(yīng)包括工作人員通道和集中隔離人員通道。兩通道不能交叉，盡量分布在場所兩端，并設(shè)置明顯標(biāo)識。具備條件的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點，可根據(jù)實際情況將垃圾清運通道與集中隔離人員進出的通道分開。集中隔離人員不得通過地下空間轉(zhuǎn)運。

(三)通風(fēng)空調(diào)

1.隔離房間應(yīng)具備自然通風(fēng)條件。應(yīng)定時開窗通風(fēng)，并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時間，每天至少2次，每次至少30分鐘。

2.使用空調(diào)時，應(yīng)選擇分體冷暖空調(diào)機或多聯(lián)機空調(diào)。如果采用多聯(lián)機空調(diào)，應(yīng)按照《制冷系統(tǒng)及熱泵安全與環(huán)境要求MGB/T9237)對多聯(lián)機空調(diào)最大容量進行安全測算。若無法使用分體冷暖空調(diào)機或多聯(lián)機空調(diào)，只能使用風(fēng)機盤管空調(diào)時應(yīng)防止隔離房間之間空氣串流。

3.隔離單元的走廊應(yīng)具備自然或機械通風(fēng)條件，機械通風(fēng)裝置應(yīng)保持正常運行。可以使用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機定期對走廊進行消毒，在取餐、扔垃圾、采核酸等需要打開隔離房間門的時間段內(nèi)持續(xù)對走廊消毒。

4.隔離房間衛(wèi)生間的排風(fēng)管應(yīng)設(shè)置止回閥，并應(yīng)在樓頂設(shè)置機械排風(fēng)裝置，每小時換氣次數(shù)不小于10次，防止空氣在不同房間串流。室外排風(fēng)出口應(yīng)高于屋頂高空排放，排放前應(yīng)凈化處理。衛(wèi)生間排風(fēng)機應(yīng)確保隔離房間使用期間24小時連續(xù)運行。

5.隔離房間內(nèi)如有其他排煙排風(fēng)管道及設(shè)備設(shè)施，在集中醫(yī)學(xué)觀察點使用期間應(yīng)暫時封閉停用。　

6.廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)保證正常運轉(zhuǎn)，符合集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點的氣流組織要求。

7.脫防護服房間應(yīng)設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)，每小時換氣次數(shù)不小于20次，室內(nèi)排風(fēng)口宜設(shè)在房間下部，室外排風(fēng)口應(yīng)高于屋頂高空排放或安裝空氣凈化裝置進行處理。

8.應(yīng)按照使用說明書定期更換空氣凈化裝置過濾材料，更換下來的過濾材料按醫(yī)療廢物進行處理。

(四)給排水系統(tǒng)

1.生活給水系統(tǒng)應(yīng)采取防止回流污染的措施。生活熱水系統(tǒng)宜按隔離單元單獨設(shè)置。

2.優(yōu)先選用有污廢分流制排水系統(tǒng)和排水系統(tǒng)設(shè)有專用通氣立管的建筑。

3.隔離房間的排水系統(tǒng)應(yīng)采取防止水封破壞的技術(shù)措施，防止管道內(nèi)有害氣體和氣溶膠溢出污染環(huán)境；除自帶存水彎的坐便器外，其他衛(wèi)生器具必須在排水口以下設(shè)存水彎；水封裝置的水封深度不得小于50mm，嚴(yán)禁采用活動機械活瓣替代水封，嚴(yán)禁采用鐘罩式結(jié)構(gòu)地漏；衛(wèi)生器具排水管段上不得重復(fù)設(shè)置水封。廚房洗滌盆、衛(wèi)生間洗臉盆等器具排水管道應(yīng)與排水系統(tǒng)緊密連接，如有采用插入式連接，應(yīng)做密封處理。

4.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點啟用前應(yīng)對隔離房間器具排水水封是否有效進行逐一核查。對不完整、不起作用的水封及時維修并保證正常使用。除淋浴排水外，其他地漏均應(yīng)封堵。

5.隔離區(qū)域排水系統(tǒng)的通氣管出口應(yīng)高于屋頂高空排放，并安裝空氣凈化裝置進行處理，必要時可在通氣管出口處加設(shè)機械排風(fēng)裝置。應(yīng)按照使用說明書定期更換空氣凈化裝置過濾材料，更換下來的過濾材料按醫(yī)療廢物進行處理。

6.隔離期間，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點的中水系統(tǒng)宜停止使用。

7.污水在進入市政排水管網(wǎng)前必須經(jīng)過化糞池處理，并按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)觀察和救治臨時特殊場所衛(wèi)生防護技術(shù)要求》(WS 694-2020)進行消毒處理，消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)，污水排放無化糞池處理的場所不得設(shè)置為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點。

(五)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點廢棄物處置

1.隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，結(jié)合場所規(guī)模和集中隔離人員數(shù)量在隔離區(qū)域下風(fēng)向設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，應(yīng)設(shè)置物理隔斷與其他區(qū)域相對分隔，由專人管理，有明確警示標(biāo)識，定期消毒。

2.醫(yī)療廢物暫存間的地面應(yīng)采用環(huán)氧樹脂做防水處理，地面與墻面應(yīng)采用耐洗滌、耐消毒材料，地面與墻裙均應(yīng)采取防昆蟲、鼠、雀以及其它動物侵入的措施。

3.隔離區(qū)域的垃圾應(yīng)集中轉(zhuǎn)運、集中處理，應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》等國家現(xiàn)行有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

4.每個房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個垃圾桶，要求集中隔離人員在桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物垃圾袋，每次清理垃圾時將醫(yī)療廢物垃圾袋扎緊封口，置于房間門口，由工作人員統(tǒng)一清理，做到日產(chǎn)日清。

5.工作人員清理廢棄物時，應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)、護目鏡或防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套等防護用品。使用1000mg/L含氯消毒液對垃圾袋外表面及封口處噴灑消毒，再外加一層醫(yī)療廢物垃圾袋套裝，采取鵝頸結(jié)式封口，避免用力擠壓。

6.集中隔離場所所有垃圾均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，每日定期集中回收，按醫(yī)療廢物的技術(shù)要求進行收集、儲運和無害化處理。工作人員收集完畢后做好個人清潔，并用速干免洗手消毒劑進行手消毒。集中隔離場所貯存垃圾可根據(jù)實際貯存量，宜日產(chǎn)日清，須在48小時內(nèi)由處置單位用專車進行回收處置，并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。

(六)消毒

1.日常消毒：每天在收垃圾后對走廊、樓梯等場所、房間門口的置物架等物體表面進行消毒，可用有效氯為500mg/L～1000mg/L含氯消毒液進行噴灑消毒，作用時間至少30分鐘。電梯按鍵使用75%酒精或其他有效的消毒劑擦拭消毒。拖布和抹布等衛(wèi)生用具使用后以1000mg/L含氯消毒液進行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖凈，晾干存放。隔離房間由集中隔離人員自行進行清潔與消毒，以清潔為主，必要時進行消毒。

2.集中隔離人員離開集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點后，其所住房間應(yīng)立即進行消毒，待集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點所有集中隔離人員全部離開后進行徹底的預(yù)防性消毒并靜置7天，方可安排新集中隔離人員入住，確保隔離人員安全。

3.出現(xiàn)陽性人員的隔離房間必須進行終末消毒。

4.預(yù)防性消毒方法參照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間預(yù)防性消毒指引》執(zhí)行。

五、工作流程

(一)接收工作程序

1.聯(lián)系：信息聯(lián)絡(luò)組與集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點設(shè)置部門聯(lián)系，確認(rèn)擬接收人員名單及相關(guān)情況，后勤保障組、安全保衛(wèi)組做好接收準(zhǔn)備。

2.接洽：健康觀察組與轉(zhuǎn)運工作人員接洽，核對接收人員基本信息。

3.核實：健康觀察組、安全保衛(wèi)組和信息聯(lián)絡(luò)組共同核實集中隔離人員基本信息，填寫相關(guān)表格。

4.錄入：信息聯(lián)絡(luò)組將集中隔離人員相關(guān)信息錄入電腦，按規(guī)定上報。

5.確認(rèn)：信息聯(lián)絡(luò)組與疾控中心或相關(guān)部門溝通，確定集中隔離人員對應(yīng)的病例或疫情形勢，初步確定解除觀察時間。

6.建卡：健康觀察組給觀察對象建立《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。

7.匯總：信息聯(lián)絡(luò)組及時匯總情況上報有關(guān)部門，同時存檔備查。

(二)健康觀察程序

1.健康觀察組應(yīng)指導(dǎo)并督促觀察對象按時按量服用中藥預(yù)防飲，將服用記錄記入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。

2.健康觀察組每日至少2次詢問觀察對象健康狀況，測量體溫或獲取電子測溫記錄，詢問有無發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等相關(guān)癥狀，記入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。

3.健康觀察組一旦發(fā)現(xiàn)觀察對象健康異常，立即進入轉(zhuǎn)診程序。

4.信息聯(lián)絡(luò)組匯總當(dāng)日觀察對象健康動態(tài)，填報《每日匯總表》。

(三)核酸檢測程序

1.入境人員：根據(jù)《首都嚴(yán)格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制辦公室關(guān)于調(diào)整入境進京人員核酸檢測頻次的通知》和《首都嚴(yán)格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制辦公室關(guān)于加強入境人員管理措施的通知》，入境進京人員在14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第10天增加1次核酸檢測，即在集中隔離當(dāng)日、第4天、第7天、第10天采集鼻咽拭子進行核酸檢測；滿14天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，人員標(biāo)本需在兩個檢測機構(gòu)采用不同核酸檢測試劑進行平行檢測交叉驗證，滿足“三樣本陰性”(兩家檢測機構(gòu)人員標(biāo)本陰性+環(huán)境標(biāo)本陰性)要求。對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察滿14天后繼續(xù)進行集中隔離的入境人員，在繼續(xù)隔離第3天采集鼻咽拭子進行核酸檢測；隔離期滿21天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，并滿足“三樣本陰性”的要求。對入境人員(或入境航班)由海關(guān)檢測發(fā)現(xiàn)陽性的，或隔離期間相關(guān)人員(或物品)檢測發(fā)現(xiàn)陽性的同航班入境人員，在檢測發(fā)現(xiàn)陽性后次日采集鼻咽拭子、居住環(huán)境及個人物品標(biāo)本進行核酸檢測，采集的標(biāo)本需分送兩個檢測機構(gòu)采用不同檢測試劑進行平行檢測。

2.密切接觸者：集中隔離前5天中的第1天、第4天各進行1次鼻咽拭子核酸檢測，第2天、第3天、第5天各進行1次抗原檢測，之后第7天、第10天、滿14天采集鼻咽拭子進行核酸檢測。

3.密切接觸者的密切接觸者：如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，密切接觸者的密切接觸者應(yīng)在第1、4、7天進行核酸檢測，滿7天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，需滿足“三樣本陰性”要求。如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果，其密切接觸者的密切接觸者按照密切接觸者管理至期滿14天。

4.隔離期間同一隔離區(qū)如有陽性病例，當(dāng)日或次日加采陽性病例房間對面、左右相鄰房間，垂直方向上下樓層相鄰三個房間進行人員和環(huán)境樣本，及時排除潛在感染風(fēng)險。集中隔離人員隔離期滿離開隔離點后進行14天健康監(jiān)測，并于第1天、第4天、第7天、第14天進行核酸檢測。

5.發(fā)現(xiàn)有集中隔離人員病毒核酸檢測陽性時，參照《關(guān)于加強檢出陽性人員集中隔離點管理工作的通知》(京防組醫(yī)發(fā)﹝2021﹞17號)加強管理。應(yīng)增加該集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點衛(wèi)健、文旅、公安等人員力量，區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)派駐人員。同時需要進行內(nèi)部感染風(fēng)險評估，并對有風(fēng)險人員調(diào)整隔離房間和隔離時間。健康觀察組需強化日常健康監(jiān)測和管理，包括每日監(jiān)測和詢問觀察對象新冠肺炎相關(guān)癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀)、嚴(yán)格限制活動等管理措施，嚴(yán)格落實工作人員的個人防護、場所通風(fēng)、日常清潔和預(yù)防性消毒等要求，必要時增加技防措施，監(jiān)控觀察對象行為。

(四)日常服務(wù)流程

1.每日送餐

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員每日早、中、晚配送三餐至隔離房間門外，采用U型送餐路線，不能對門同時開門取餐，同時要求隔離人員取餐時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)，并減少取餐的時間。盡量滿足個性化需求，不允許外賣點餐。屬地市場監(jiān)督局做好食品安全保障。

2.基本醫(yī)療服務(wù)

參照《關(guān)于進一步明確隔離人員就醫(yī)流程的通知》(京防組醫(yī)發(fā)﹝2022﹞4號)，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點要排查集中隔離人員健康狀況，對有基礎(chǔ)疾病、重性精神疾病、血液透析的人員以及老年人、14周歲及以下未成年人、孕產(chǎn)婦等人群建立健康狀況臺賬，針對性準(zhǔn)備日常藥物，滿足基本診療和用藥需求。

3.應(yīng)急救治

各區(qū)建立集中隔離人員突發(fā)疾病定點救治機制，設(shè)立急救轉(zhuǎn)運綠色通道。專科精神病院建立隔離收治病區(qū)，定點收治需要緊急救治的急性發(fā)作期重性精神疾病患者。各區(qū)選取轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院建立隔離透析室，滿足集中隔離人員中血液透析需求。集中隔離人員如出現(xiàn)異常狀況，啟動應(yīng)急機制轉(zhuǎn)運就醫(yī)。轉(zhuǎn)運時專車閉環(huán)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專區(qū)治療。

4.生活及安全保障

隔離房間確保網(wǎng)絡(luò)和電視信號良好、座機電話通暢。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點外圍設(shè)置快遞物品存放處，快遞物品經(jīng)消毒、登記、查驗后方可進入集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點，由工作人員交送集中隔離人員。安全保衛(wèi)組每日巡視消防、門窗、監(jiān)控設(shè)施等安防設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況，依法處置突出問題。保障集中隔離人員人身、財物安全，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點建筑安全，防止意外事件發(fā)生。屬地公安部門做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點周邊外圍保障。

(五)解除觀察程序

1.經(jīng)健康觀察組確認(rèn)無相關(guān)癥狀且符合相應(yīng)人群解除隔離條件的以下觀察對象，經(jīng)區(qū)疾控中心下達(dá)解除隔離指令后，為其出具《集中觀察證明》或《解除集中觀察通知書》或《溫馨健康提示卡》，解除集中觀察。

(1)入境人員：隔離期滿21天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，并滿足“三樣本陰性”的要求。

(2)密切接觸者：隔離期滿14天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，滿足“三樣本陰性”的要求。

(3)密切接觸者的密切接觸者：如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，密切接觸者的密切接觸者隔離滿7天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，滿足“三樣本陰性”的要求。

(4)如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果，其密切接觸者的密切接觸者按照密切接觸者管理至期滿14天時，采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進行核酸檢測，并滿足“三樣本陰性”的要求。

2.在集中隔離人員隔離觀察期滿后，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點應(yīng)提前將人員信息推送給解除集中隔離人員居所所在屬地政府，并督促解除集中隔離人員與居所所在社區(qū)做好信息對接，繼續(xù)納入社區(qū)管控，按照密切接觸者、入境人員等不同人員類別解除集中隔離后的社區(qū)管理要求，實施居家隔離或健康監(jiān)測。

(六)陽性人員轉(zhuǎn)運程序

當(dāng)觀察對象核酸檢測陽性或出現(xiàn)疑似癥狀時，病例轉(zhuǎn)運組應(yīng)立即安排急救車輛，單人單車負(fù)壓轉(zhuǎn)運至指定醫(yī)療機構(gòu)救治和排查，做好信息報告。參與轉(zhuǎn)運工作人員全程做好個人防護，并要求觀察對象全程佩戴醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)。轉(zhuǎn)運后對車輛和其他可能被污染的區(qū)域做好終末消毒。參與轉(zhuǎn)運工作人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)、護目鏡或防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套等防護用品。

六、管理要求

(一)集中隔離人員分批、分級、分類、分區(qū)管理

1.密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、入境人員以及其他因防控需要集中隔離觀察人員的集中隔離場所原則上應(yīng)分開設(shè)置，不得混用。如確無法單獨設(shè)置，也應(yīng)分區(qū)或分層設(shè)置，隔離房間通風(fēng)排氣、給排水以及服務(wù)人員和隔離人員行動流線不得交叉。結(jié)合集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點層間布局和房源數(shù)量，盡可能預(yù)留10-20%的機動調(diào)整房間。

2.不同感染來源的密切接觸者應(yīng)分區(qū)域或分層集中隔離。

3.同生活、同工作、同就餐、同娛樂(如棋牌館、按摩院或KTV娛樂等)密切接觸者與其他密切接觸者應(yīng)分區(qū)域集中隔離。

4.同時空人員與密切接觸者應(yīng)分區(qū)域集中隔離。

5.新入住的集中隔離人員不得與臨近解除隔離的集中隔離人員同區(qū)域居住。

(二)工作人員

1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點所有工作人員均應(yīng)完成全程新冠疫苗接種，不符合要求者調(diào)離工作崗位。

2.所有集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員在工作期間全部實施閉環(huán)管理，不得外出。同時應(yīng)做好健康監(jiān)測和定期病原學(xué)檢測。工作期間，高風(fēng)險崗位人員每天開展1次新冠病毒核酸檢測或抗原檢測，兩種檢測方法可交替進行或只使用核酸檢測方法。其余工作人員應(yīng)每隔1天進行1次核酸檢測。

3.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員在隔離區(qū)域內(nèi)工作時應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)、醫(yī)用防護面屏或護目鏡、鞋套等，并確保規(guī)范穿脫。工作期間減少人員交談，避免聚集，做好手衛(wèi)生。

4.對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點開展消毒時，工作人員應(yīng)正確進行個人防護、消毒劑配制、手衛(wèi)生，規(guī)范開展消毒操作。保潔或消毒人員在配制消毒液時，應(yīng)穿戴醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)、乳膠手套、護目鏡或防護面屏、工作服等。

5.應(yīng)在集中隔離觀察人員入住時發(fā)放集中隔離觀察須知，強調(diào)遵守N95口罩佩戴、個人垃圾處理、定時開窗通風(fēng)、嚴(yán)格遵守隔離規(guī)定等個人防疫責(zé)任和義務(wù)，并在隔離房間內(nèi)張貼或擺放“七步洗手法”等健康指引的宣傳資料。

6.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員應(yīng)定期開展隔離物資抽檢，嚴(yán)格落實集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點日常消毒制度，安排不同時間段開展送餐、采樣、垃圾收集等工作，落實《密接次密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員操作指南》規(guī)定的其他工作要求。

(三)集中隔離人員

1.原則上集中隔離人員應(yīng)單獨房間居住。70周歲及以上老年人、14周歲及以下未成年人、孕產(chǎn)婦、患有基礎(chǔ)性疾病等不適宜單獨居住的，由集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點工作人員評估確認(rèn)后，根據(jù)實際情況安排居住；居住期間，近距離接觸時需做好佩戴口罩、手衛(wèi)生等個人防護措施。

2.所有集中隔離人員在隔離期間不允許與其他集中隔離人員接觸。集中隔離人員在房間內(nèi)單獨就餐。　　

3.在取餐、核酸采樣等開門環(huán)節(jié)需先關(guān)閉窗戶，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)，并于開門前后做好手衛(wèi)生。

4.集中隔離人員在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點辦理入住、外出就醫(yī)、解除隔離等情況時，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)，做好手衛(wèi)生，彼此間保持1米以上距離。

5.集中隔離人員應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時用肘部衣服遮住口鼻。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于垃圾箱內(nèi)。

6.集中隔離人員在隔離期間，坐便器、淋浴排水地漏應(yīng)及時補水，每天注水2次以上，每次不少于350ml。

7.坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋，再沖水。

8.集中隔離人員應(yīng)服從隔離點安全、健康監(jiān)測、核酸檢測、取餐、開窗通風(fēng)等管理規(guī)定，配合工作人員統(tǒng)一安排。

9.集中隔離人員應(yīng)配合工作人員每日進行健康監(jiān)測，密切關(guān)注自身是否存在發(fā)熱、干咳、乏力、咳痰、咽痛、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常、鼻塞、結(jié)膜炎、肌痛等新冠肺炎相關(guān)癥狀，如有異常應(yīng)立即報告，不得謊報、瞞報。

10.集中隔離人員每次清理垃圾時應(yīng)將垃圾袋扎緊封口，置于房間門口。

(四)其他

1.所有集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點實行24小時封閉管理。除安全及防控需要外，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點運行期間不進行裝修、改造等施工作業(yè)。

2.要減少隔離人員接收各環(huán)節(jié)逗留時間，盡量做到車等人、房等人，提前做好信息溝通等工作，減少接收環(huán)節(jié)人員交叉感染風(fēng)險。

3.加強轉(zhuǎn)入物品管理。在指定區(qū)域?qū)D(zhuǎn)入物品消毒、登記、查驗后方可進入隔離點。集中隔離人員轉(zhuǎn)入物品由工作人員送達(dá)。