健康管理師人機對話考試知識點:健康保險的概念

1、健康保險的概念

以人的身體健康為目標，是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護理而給予經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU。

2、商業(yè)健康保險的概念

是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。本章中講述的健康保險主要指商業(yè)健康保險。

健康保險分為：疾病保險，醫(yī)療保險，失能收入保險，護理保險

3、醫(yī)療保險的概念

是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。

4、醫(yī)療保險的特點

①醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)。

②醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì)：費用補償型醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險；按照保障責任范疇：基本型醫(yī)療保險、補充型醫(yī)療保險。

③醫(yī)療保險風險因素多，經(jīng)營管理復雜。

5、健康保險的風險特點

①不確定性，②多發(fā)性，③長期性