上海市2022年婦幼健康工作將重點推進母嬰安全保障、服務(wù)能級提升、全生命周期健康管理

2022年上海市婦幼健康工作會議于2月25日召開。今年本市婦幼健康工作重點推進以下3個方面：

一是全力保障母嬰安全。完善母嬰安全責任體系和網(wǎng)絡(luò)。進一步健全完善“7+6”危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診搶救網(wǎng)絡(luò)，啟用瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心。強化動態(tài)管理。在保障好疫情常態(tài)化期間孕產(chǎn)婦、新生兒基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，強化關(guān)口前移，加強孕產(chǎn)婦妊娠風險評估，強化不宜繼續(xù)妊娠孕婦管理，做到動態(tài)、連續(xù)、有效評估孕產(chǎn)婦妊娠風險，及時做好干預指導。強化相關(guān)培訓。針對高齡、高風險、疾病譜改變等因素，繼續(xù)加強妊娠常見并發(fā)癥、高致死性合并癥的相關(guān)培訓。充分發(fā)揮市產(chǎn)科保健、產(chǎn)科臨床、新生兒臨床質(zhì)控中心作用，加強質(zhì)控管理，確保母嬰安全。

二是不斷完善婦幼健康服務(wù)體系。實施婦幼健康相關(guān)規(guī)劃。推進母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃、母乳喂養(yǎng)促進行動計劃。完成本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）婦幼整鏈式全生命周期健康管理服務(wù)模式優(yōu)化等項目。啟用國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)，推動上海兒童醫(yī)學中心張江院區(qū)等重大項目建設(shè)。啟動兒童友好醫(yī)院等創(chuàng)建工作。提升婦幼健康服務(wù)能力。推進婦幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，優(yōu)化布局和服務(wù)供給，進一步優(yōu)化助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)和危重孕產(chǎn)婦會診救治網(wǎng)絡(luò)，拓展婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強五個新城產(chǎn)科、兒科資源配置，推進婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作。深化兒科醫(yī)聯(lián)體“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”模式，加強區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科診療服務(wù)能力，持續(xù)推進標準化示范兒科門急診建設(shè)工作，鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科診療服務(wù)全覆蓋工作成果。加強婦幼健康智慧服務(wù)。加快婦幼健康信息平臺和“云上婦幼”建設(shè)，整合關(guān)聯(lián)孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童衛(wèi)生健康檔案信息，為婦女兒童提供全程健康服務(wù)管理。繼續(xù)優(yōu)化出生“一件事”集成和線上幫辦服務(wù)，進一步提升市民辦事的便捷性和體驗度。

三是加強婦女兒童全生命周期健康管理。強化出生缺陷綜合防治。發(fā)揮上海市出生缺陷預防保健中心作用，推動本市出生缺陷三級預防體系進一步完善。加強婚檢機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，探索有效提升婚檢率的綜合管理模式；加強孕前優(yōu)生健康檢查；優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷對口網(wǎng)絡(luò)；做實新生兒疾病篩查，增設(shè)15家新生兒先天性心臟病診斷機構(gòu)。促進兒童早期發(fā)展。整合資源，形成政府推動、家庭為主、社會各方參與的強大合力，積極構(gòu)建基本服務(wù)為支撐、多元化服務(wù)為補充、各方資源匯集的服務(wù)體系。深化本市“2+21”個兒童早期發(fā)展基地內(nèi)涵建設(shè)。進一步做好兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)監(jiān)測、心理行為、眼及視力、口腔保健等工作。提供孤獨癥篩查干預服務(wù)。實施養(yǎng)育回應性照護支持、嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、兒童早期運動協(xié)調(diào)能力篩查干預等項目。研制學齡前兒童主動眼保健操。強化早產(chǎn)兒專案管理，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護理等適宜技術(shù)。加強婦女全生命周期管理。促進自然分娩，推廣無痛分娩。提高生殖健康服務(wù)水平，優(yōu)化不孕不育綜合治療技術(shù)和服務(wù)水平，加強重點人群避孕節(jié)育健康宣教和指導干預。探索建立預防、篩查、診斷和治療相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式，推廣HPV疫苗接種，繼續(xù)做好退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作。推進更年期和老年期婦女骨骼健康管理項目。

2021年，上海地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率1.60/10萬，上海地區(qū)嬰兒死亡率2.30‰，繼續(xù)保持世界領(lǐng)先水平。母嬰安全得到全面守護。本市把孕產(chǎn)婦和新生兒防控工作納入新冠疫情防控救治體系，印發(fā)實施婦幼健康領(lǐng)域疫情防控工作等相關(guān)文件，推進婦產(chǎn)科、兒童專科醫(yī)院傳染病防控體系建設(shè)項目，做好新冠肺炎確診、醫(yī)學觀察、集中或居家隔離等特殊孕產(chǎn)婦和閉環(huán)管理孕產(chǎn)婦的隨訪管理。強化母嬰安全管理，加強多學科救治，開展母嬰安全全覆蓋調(diào)研督導和飛行檢查，確保孕產(chǎn)婦保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等規(guī)范和產(chǎn)科血栓預防專家共識的落實，全市危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒搶救成功率分別達到99.5%和92.6%。推進家庭醫(yī)生團隊參與高風險孕產(chǎn)婦管理，細化高風險孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視內(nèi)容和形式、增加訪視頻度、加強訪視技術(shù)和設(shè)備支撐。婦幼健康服務(wù)能力持續(xù)提升。“7+6”危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診搶救中心、7家孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護病房、3家產(chǎn)科實訓基地建設(shè)等項目基本完成。持續(xù)深化兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，兒聯(lián)體簽約機構(gòu)從284家增至324家，簽約率99.4%。全市提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)從308家增至395家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從157家增至244家，基本實現(xiàn)全覆蓋。全程優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)更上臺階。加強產(chǎn)前篩查和診斷，新生兒遺傳代謝性疾病、聽力、先天性心臟病篩查率均達98%以上。推進兒童近視防控工作，加強屈光發(fā)育建檔，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率為99.6%。繼續(xù)優(yōu)化出生“一件事”，出生“一件事”納入本市“一網(wǎng)通辦”幫辦制度首批應用內(nèi)容，實現(xiàn)嬰兒《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)、出生登記等10項小孩出生后必辦事項累計辦理時長由近100天減至不超過20天。